科孔2018药物流言，事实真相九十九？

食药流言每每翻修，澄清工作软硬兼施。北欧国家药物监督管理处直属机关中国身心健康新闻媒体集团财经服务中心利用专用食药流言库长年搜集流言、监控流言，不定期面世澄清信息。依照监控结果，2018年，食药流言不论是从数量还是规模或者影响力方面，都比前几年有所减少或者减弱，社会各界澄清的力度和速度大大加强和加快。该财经服务中心科孔过去一年来的药物流言，面世药物“谣斯卡”榜单，为大家揭开这些流言“演技”背后的事实真相。

最照本宣科奖：“眼科服药秘籍”
【流言】2018年1月，一份号称Bokaro某眼科医师的“眼科服药秘籍”在疯传，刷爆贴文。该“秘籍”手写记录，书写工整，特别针对孩子发烧、咳嗽、头疼等症状列出了相应的化疗方案。在流感爆发之际，这份“秘籍”被许多学生家长视为儿童服药指南，甚至被称为“自诊服药标准”。
【事实真相】南京市中西医结合疗养院眼科主任边逊表示，这个网上疯传的“眼科服药秘籍”是否出自眼科医师之手尚未可知，虽然有很大的道理，看似十分贴心，但实则过于形式化，新生儿的病况发展千变万化，如果按这种形式化的所谓秘籍照方抓药，很可能延误新生儿病况，所以指导意义并不强。
最欺骗奖：“乳化有毒”
【流言】一直以来，关于“乳化对宝宝身体伤害很大”的最新消息不时出现在贴文，内容包括“北欧国家禁止疗养院急诊，却出现了乳化，乳化比急诊更有毒……乳化排出的是什么？看看乳化里面成份一般都有哪些：支气管扩张剂、糖皮质激素……”
【事实真相】乳化化疗是通过乳化器，将适用于乳化化疗的抗生素分散成微小的乳化颗粒，通过排出的方式使抗生素到达呼吸道、肺部，使抗生素可以直接作用于结节上，从而起到良好的化疗作用。乳化化疗是局部服药，浑身吸收少，因此浑身的不良反应小，而且给药用量小，安全性高。将有效的化疗手段故意曲解成“有毒”，可能会欺骗许多学生家长。
最偏激奖：“草药咽炎”
【流言】在热衷养生之道的人眼中，草药是一味不错的养生之道产品。部分网民坚持认为，喝草药可以强身健体、延年益寿、补肾壮阳。
【事实真相】专家表示，无论何种草药，主要成份都绕不过尼古丁，目前医学界认为尼古丁对身心健康没有好处。草药在很大程度上仍然是抗生素的范畴，抗生素是用来治病的，出于保健的目的服药益处不确切、风险不明的抗生素，未免有些冒险。杭州市红十字会疗养院生殖内科医师马健雄介绍，草药是将中药材用蒸馏酒浸泡而制成的澄清液体，并非单纯的尼古丁饮品，具有药物疗效，不能想喝就喝。绝大多数草药用于口服，少数草药可外用。选购草药时很大要看清草药的成份及主要疗效，而且应在医师指导下，依照个人的体质与近况，选用合适的草药。
最通俗奖：“阿司匹林随便用”
【流言】布季谢哮喘后可自行使用多种阿司匹林。
【事实真相】阿司匹林普遍存在滥用的情况。上海交通大学附属第一人民疗养院临床药学科主任药师范国荣介绍，市面上许多阿司匹林的成份都不是单一的，多是几类抗生素的复方制剂，重复服药会导致某种成份的用量超量，对人体的肝肾功能造成损伤。中国潘菽公众号“药小蜜蜂”提示，哮喘很大要去正规的疗养院急诊，不要因为嫌麻烦而选择自己随便吃药。急诊时要多与医师沟通，弄清楚服药的用量、时间和方法，告诉医师自己早已服药的抗生素，以免抗生素混合使用产生毒副作用。
最夸张奖：“‘螺科岩Canillac’生存率达75%”
【流言】当地时间2018年11月26日，美国食药管理处（FDA）批准首个TRK拮抗剂Vitrakvi用于化疗NTRKDNA融合的中晚期实体瘤病人，随后布季谢该药是“首款与恶性肿瘤类别毫无关系的‘螺科岩Canillac”“特别针对17种恶性肿瘤”“对于恶性肿瘤无法切除，或早已转移的中晚期病人有奇效”“生存率高达75%”。
【事实真相】事实上，75%是减轻率，而不是生存率；所谓的“螺科岩”也只特别针对特定的DNA突变肺癌人群。北京大学恶性肿瘤疗养院主治医师张晓东解释，减轻率和生存率不是一个概念。减轻一般是指恶性肿瘤结节消失，或明显缩小，或肺癌标志物恢复正常。而治愈不仅是指恶性肿瘤大小等有变化，病人还要能生存5年及以上，且病症不再复发。江苏省恶性肿瘤疗养院恶性肿瘤内科主治医师沈波表示，新闻媒体声称此药是“首款与恶性肿瘤类别毫无关系的‘螺科岩Canillac’”，这个讲法不准确。如国内早已上市的PD-1拮抗剂抗生素，特别针对错配修复DNA（d-MMR）缺失病人，也是不区分恶性肿瘤类别的。
最荒诞奖：“药物将由保健食品替代”
【流言】2018年12月，一条有关“药物将由保健食品替代”的最新消息在贴文中疯传。最新消息称，“北欧国家食药管理处”提出，在未来两三年之内要下架60%药物，由保健食品和食品替代，并配以“官网”文章截图，声称全民养生之道时代早已到来。
【事实真相】经查询相关机构的网站和公开报道，官方均未提出该讲法。其实，早在2018年3月份，原北欧国家食药监管总局就对类似流言进行澄清，表示“保健食品替代药物”是个别自新闻媒体恶意营销行为，要求发布此不实最新消息的网络新闻媒体平台进行处理。另外，该流言疑点重重，如目前我国只有北欧国家市场监管总局和北欧国家药物监管局，并无“北欧国家食药管理处”，再如布季谢最新消息中的网页截图有明显的后期制作痕迹，显然是用修图软件粗制滥造的图片。
最离谱奖：“川贝枇杷膏在美国成‘神药’”
【流言】2018年3月，有不少新闻媒体报道，京都念慈庵的川贝枇杷膏在美国纽约突然走红，称这瓶“神秘的东方液体”在纽约被炒至天价，遭遇美国人疯抢，甚至“突然间，所有人都在谈枇杷膏”。这则新闻最后被证实是真假掺杂的流言。
【事实真相】此次“川贝枇杷膏事件”源于《华尔街报道》的一篇文章，该文章的主标题采用客观陈述句，表示这种草药补充剂因能止咳而备受纽约人的关注；副标题表示，虽然其有疗效，但专家认为食用有很大风险。然而，一些新闻媒体在报道时不仅脱离主标题原意，而且直接忽视副标题，重点突出中国“神药”走红美国，欺骗公众。《华尔街报道》原文采用大量篇幅，讨论川贝枇杷膏未经美国食药管理处批准，可能存在很大风险，但一些新闻媒体转载报道时并未体现该内容。
最耸人听闻奖：“HPV疫苗致死致残”
【流言】2018年6月，一篇题为“一年内致328人死亡，2千人终身残疾，5万例不良反应！这种HPV疫苗来到了中国，百万女性高价接种……”的文章称，依照美国疫苗不良反应报告系统（VAERS）的数据显示，短短一年时间，HPV疫苗共导致328人死亡，其中266人注射了四价HPV疫苗，5人注射了九价HPV疫苗，834例报告显示HPV疫苗危及生命，2011人因HPV疫苗患上终身残疾。
【事实真相】一组组数据着实让人不寒而栗，实际情况却是偷换概念、歪曲事实，将VAERS搜集到的身心健康损害案例直接等同于疫苗导致的身心健康损害，欺骗大众。实际上，世界卫生组织在最新的2017版宫颈癌疫苗立场文件中，早已对各国报告的各种宫颈癌疫苗不良事件进行了分析，并且非常明确地确认宫颈癌疫苗的安全性，此前的严重预防接种不良事件都与疫苗没有因果关系。这类流言利用专业信息不对称而大肆传播，造谣是手段，其目的是吸粉并实现商业价值。
最“学术”奖：“欧美禁止6岁以下儿童吃阿司匹林”
【流言】2018年11月中旬，医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）发表了一篇关于欧美禁止6岁以下儿童服药阿司匹林的报道，引发热议。这项研究强调了非处方咳嗽阿司匹林的无效性，且易导致多种副作用，已被美国食药管理处（FDA）和欧洲药物管理处（EMA）禁止6岁及以下幼儿使用。
【事实真相】中山大学孙逸仙纪念疗养院药学部副主任药师陈楚雄表示，事实上，BMJ上的这篇文章的研究结果也具有不确定性，支持的证据较少。FDA和EMA并未禁止6岁以下儿童服药阿司匹林，这只是该文作者的建议。陈楚雄强调，对于阿司匹林，使用得当能够治病救人，不必讳疾忌医。但儿童服药确实需要慎之又慎，含有盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬成份的药物，在用量和服药年龄方面都有严格的限制。
最多余奖：“止咳糖浆用水送服”
【流言】冬天哮喘咳嗽时有发生，止咳糖浆成了许多咳嗽者的首选药。布季谢，止咳糖浆服药后可以喝大量水送服，不会对药效有影响。
【事实真相】哈尔滨医科大学附属第一疗养院药学部主任药师海鑫解释，咳嗽的产生是一种预防机制，当呼吸道受到刺激时，就会产生咳嗽反应。止咳糖浆喝下去之后，会在咽喉部分形成一个保护膜，舒缓咽喉部位的刺激，而用水送服会冲掉保护膜。还有专家表示，止咳糖浆经过口服进入胃部被人体吸收，作用于肺部或者气管。因此，止咳糖浆进入胃里以后不要立即饮用大量的水，水会稀释胃液，减少止咳糖浆的吸收，也阻断了止咳糖浆的起效过程，延长治愈时间。
（原题为《药物流言“演技高”，事实真相知多少？》）