狗年春节将至,昨天编辑们都在讨论该给晚辈们买什么圣诞礼物。
惟独总编辑一人不顾一切地说:“我不用犯愁,老张力荐了鸿茅草药补身子,我已经准备好了!”
总编辑继续说:“这草药现在一时之间很,在一系列身心健康好礼中,它抢占市场了阿里身心健康大药店等知名新基的竞争优势电视广告边线,那相当于明星合影的C位啊。 而且仅在阿里身心健康不同技术标准的鸿茅草药月成交量就达到了2多万笔,在老年圈子里流行时尚的很!”
我心想,可有些草药只是电视广告打的火,谁买谁交情商税啊!我要不要提醒总编辑呢?
没用没用!我要拿出真真切切的证据,没准真的没啥用,可以让总编辑退款,帮他省事!万一这酒有毒,还能保卫总编辑家人身心健康,也算是汗马功劳一件了!明年升官减薪的就是我了吧!呵呵呵呵哈!
鸿茅草药——并非食品并非保健食品,而是药
为了深入了解鸿茅草药,我登入了鸿茅草药的官方网站,首先扑面而来的是六个小字“一杯鸿茅酒,天下女儿情”,再切掉可看到3瓶、6瓶的月饼限量版。
这样的广告语和包装技术标准不禁让人TNUMBERA51到“纯正苏打水,easier北京味”或者“茅台五件装”,如果忽视“药”字容易认为它和苏打水、泸州老窖一样,属于奶茶类商品。
先往下看,鸿茅草药声称能够粘毛、滋阴活血、生津润、清热温肾,适用于风寒湿痹、敛疼痛、脾胃虚寒、腹满盗汗及妇女阴虚偶为,这并非几乎等于咽炎吗?电视广告的最后一句是“每天Puits,身心饭食”显出浓烈的保健食品气息,应该是保健食品了吧?
等等!仔细看才发现包装的右上角有红色的“OTC”标志,也就是说鸿茅草药为甲类非处方药,经查证早在1992年鸿茅草药就被食药监批准为OTC药物,至今已有26年。
总编辑竟然要给老张送一盒药当圣诞礼物???难道老人家病了??
做药26年,能不能治病、有毒没毒?是个谜
是药就能治病,鸿茅草药自称是沿用了近300年的古方,能有效治疗风湿骨病,关节疼痛,腹满盗汗,脾胃虚寒。真的如此吗?
1. 从循证医学的角度,有效性、安全性无证可循
现代医学评价一个药物是否有效,与药方老不老无关,讲究用临床证据说话。
哪怕是中成药也要有临床证据支撑其适应症和安全性,即便是被扒得体无完肤的莎普爱思,也能拿出个证据,而鸿茅草药几乎没有。在知网上搜索鸿茅草药,相关文献屈指可数,而且仅限于化学分析和小白鼠实验,连个案报道和病例总结都没有,更别提高质量的对照研究了,对临床应用没有实际指导意义。
无功而返后,我转战了药智数据,想找到一星半点的证据。结果在药品研发类目下没有“中国临床试验数据库”这一项,也就是说鸿茅草药既没有已完成的,也没有进行中的临床试验。
对比一下,进行过临床试验登记的药物,搜索出来的结果会显示中国临床数据库的信息,如下图所示。
2. 从中医角度来看,可能有毒性
刚准备去把劳动成果告诉总编辑,突然想到很多老年人更相信中医,总编辑要说服老人家不喝鸿茅草药得用中医理论啊。那么,从中医视角来看,鸿茅草药靠谱吗?
通过检索鸿茅草药中67种中成药的药学、毒理学资料可以发现,鸿茅草药可能有潜在危害。(1)67种药材,5种有毒
鸿茅草药中的5种药材明确有毒性,分别为何首乌、附子、槟榔、半夏、苦杏仁。
|相片源自:鸿茅草药官方商城|A. 何首乌——口服何首乌及其成方制剂有引起肝损伤的风险。
B. 附子——附子中含有乌头碱,对神经系统和心脏损害明显,严重时可危及生命。
C. 槟榔——槟榔是1类致癌物,其中的毒性成分为槟榔碱,其毒性涉及损伤肝肾、生殖、神经、免疫等组织器官的功能。
D. 半夏——被列入28种剧毒中成药,主要会对粘膜有刺激性,具有生殖毒性和致突变毒性,误服生半夏可致死。
E. 苦杏仁——有小毒,有促进肿瘤发生的危险。有人会说,这5种有毒中成药,都经过了炮制,炮制完就无毒了。
并非如此,有毒中成药炮制后毒性减轻了多少,在中医学界还不完全明确。
以制何首乌(经炮制的何首乌)为例,将何首乌炮生为熟能降低毒性,但其肝损伤不良反应临床上仍时有发生,肝毒性不容忽视,长期使用可增加风险。中国中医科学院广安门医院仝小林教授门诊应用制何首乌的临床数据分析显示,在服用制何首乌的143例患者中,出现不良事件的概率近12%。
国家药品不良反应监测中心也因此提示,应该避免长期连续使用何首乌及其制剂,如果出现不良反应,应停止服药。
在此不占用篇幅详述其他4种药物炮制后的去毒情况。希望大家能明确一点,经炮制的有毒中成药材毒性也不能忽视,应该谨慎规范使用时长和剂量。
但包含5种有毒中成药的鸿茅草药对此没有做任何说明,并在官方网站“常见问题”版块称无毒无害,适合长期服用。
(2)半夏、附子属中成药“十八反”,可能造成潜在危害
从中医理论来看,鸿茅草药配方中的半夏和附子是相克的,属于中成药“十八反”的范畴,反药组合可能会造成久远的潜在危害。
《半夏配伍的现代研究概况》指出,大多数关于半夏的研究结果支持半夏与附子同方毒性会增加,导致口周麻木、上腹部不适、恶心呕吐、全身乏力等不良反应。所以附子和半夏同用应谨慎,防止潜在危害。
鸿茅草药依旧没有做任何研究和说明,鸿茅草药中的半夏和附子有毒没毒,其他65种中成药又擦出了什么样的火花,只能打一个问号。
总而言之,含5种有毒中成药,其中2个反药的鸿茅草药并没有进行毒理学研究来发现可能产生的毒性作用及其性质,也没有评价出现毒性的使用剂量和原因。这样增加了消费者的用药风险。
做药26年,用药方法都没讲明白
非但如此,我发现鸿茅草药的说明书上有bug。
比如在禁忌一项中表示儿童禁用,在注意事项中又说儿童必须在成人监护下使用。儿童肯定是不能饮酒的,药品说明书上出现这种错误,会误导部分消费者。
服用方法也存在矛盾的地方,在产品说明书和官方网站常见问题“怎样服用鸿茅草药更科学?”中建议早、晚饭后半小时内服用。
但在官方网站同页的常见问题“鸿茅草药怎样服用最安全?”下却说“早、晚餐空腹服用。”
身为一款药,能严肃点儿吗?
好了好了,不吐槽药品说明了,我要去跟总编辑汇报了,想想就有点儿激动,为自己打call!
于是我给总编辑发了一条微信消息:
“总编辑大人,
鸿茅草药虽然看着像保健食品,但其实是非处方药啊,过年送药感觉不太合适。
而且身为药,无论从循证医学还是中医角度,鸿茅草药的有效性和安全性都不明确;从中医角度来看,鸿茅草药中含有5种有毒中成药,其中2种为反药,可能对人体有潜在危害。所以可能会对您老张不利啊。”看总编辑没回复,我决定追加一条来显示我的细致周全。
“总编辑,
通过这次对鸿茅草药的研究,我总结了一些避开身心健康礼品深坑的秘诀,以后逢年过节都用得到。
1. 现在一些药品拿着药品批文,却走着保健食品的营销套路,看起来有十全大补、咽炎的功效。所以之后,如果看到有药品批文,但是电视广告毫无节操的产品,要擦亮眼睛啊!
2. 何首乌、附子、槟榔、半夏、苦杏仁都是有毒中成药,如果保健食品或药品中有这5个成分应该避免。
3. 草药的成分都比较复杂,很多中成药的具体成分不明确,不同中成药之间可能会相互作用,影响到药物代谢。
4. 中成药有“十八反”之说,十八反中的药物组合可能会引起潜在危害,如果看到产品成分表中有十八反中的药 物组合,要格外注意了。
5. 对,还要补充一下,草药里的酒精度数大约在36-38°,酒精本身就是1类致癌物,单从这一点来说,送老人就不合适。如果家人有肝脏问题、高血压、糖尿病、高脂血等问题,就更加不能喝酒了。两个小时后,终于收到了总编辑的回复:
你让我怎么说你呢,你以为这些我不知道嘛,没潜在危害能送老张吗?
全剧终!
特别说明:本篇旨在让大家抛开电视广告,认识真实的鸿茅草药,让大家在购买、服用鸿茅草药时做出更理智的选择。
致总编辑的老张:本篇总编辑给老张买鸿茅草药的故事纯属虚构,如有雷同,纯属巧合。
参考资料:
1. 中国药典2015版. 半夏,附子,苦杏仁,
2. 卫生部颁药品标准(中成药成方制剂第十四册)166页 鸿茅草药
3. 身心健康时报. 《2630次电视广告违法不止 谁是鸿茅草药的护身符》
5. 国家药品不良反应检测中心. 药品不良反应信息通报(第61期) 关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. http://114.255.93.201/xxtb_255/ypblfyxxtb/201407/t20140719_7680.html
6. 何昕徽. 基于真实世界仝小林教授临床应用制何首乌经验总结及不良事件分析. 北京中医药大学
7. 潘雪梅,房德敏. 制何首乌致肝损伤毒性的研究进展. 天津药学2015年第27卷第6 期
8. SFDA.关于豹骨使用有关事宜的通知[J].中国现代中成药,2006,8(4):61
9. 郝丽英,吕莉. 药物毒理学. 药品不良反应监测与报告制度
10. Chih-Chuan Lin,Thomas Y.K Chan. Clinical features and management of herb-induced aconitine poisoning
11. 国家食品药品监督管理局.《关于豹骨使用有关事宜的通知》
12. 李筠,范欣生. 附子、半夏同方应用规律文献研究. 中医杂志2015年11月第56卷第22期
13. 刘帅,李妍. 乌头类中成药毒性及现代毒理学研究进展. 中草药第47卷第22期2016年11月
14. 张艳,刘西建. 半夏配伍的现代研究概况. 第七次临床中成药学术研讨会论文集
15. 孙露,宋海波,张力. 中成药槟榔及其制剂的安全性系统评价. 中国中成药杂志第42卷第21期
文:大王
题图来源:鸿茅草药电视广告截图
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