药酒的药理_中医药方_健康科普

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               

1．乙醇的药理学研究 由于药酒是由适当的中药制成的，经过必要的加工，以适当程度的白酒或黄酒为溶剂。因此，所有药酒都含有一定浓度的酒精（乙醇）。要研究药酒的药理学，首先要了解乙醇的药理学作用，有以下几个方面。

（1）对中枢神经系统的作用：一般认为饮酒有兴奋作用，所以通常有饮酒勇气的描述，但药理学表明乙醇主要是一种中枢神经系统抑制剂。低浓度乙醇可以增强某些兴奋神经突触的功能，其兴奋主要是由于大脑的抑制控制。第一个受影响的是训练和经验的精神活动。记忆、集中和洞察力变得迟钝甚至丧失。增强信心，性格变得快乐和活泼。乙醇还可以引起平静，缓解焦虑，然后语言模糊，共济紊乱，判断能力受损，进入醉酒状态。

功能机制：多年来，人们认为乙醇、挥发性麻醉剂和巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用是由于这些药物溶解在脂质细胞膜中，导致离子通道和其他蛋白质功能障碍。近年来，人们注意到乙醇对兴奋性氨基酸（谷氨酸盐）和抑制性氨基酸(γ氨基丁酸即GABA)激活离子通道功能。乙醇和麻醉性巴比妥可以增强GABA介导的突触抑制和氯的流出。乙醇的镇静和共济失调都可以被控制GABA牡丹(bicuculline)抑制。虽然乙醇和巴比妥类可以抑制谷氨酸盐激活的离子流，但它们对谷氨酸盐受体的亚型仍有不同的影响。乙醇在轻度中毒浓度中的日寸主要影响NMDA谷氨酸盐受体(NMDA为N—甲基—D—天冬氨酸盐)，巴比妥类主要影响AMPA谷氨酸盐受体(AMPA为。-氨基-3-羟-5-甲基-4-异恶唑丙酸)。最近发现了。5—HT3(5-羟色胺，)低浓度乙醇可与系统的兴奋性和阳离子选择性离子通道协调5—Kr对受体的影响。5—HT3受体主要分布在抑制中间神经元，乙醇协同5—HT这加强了这些中间神经元对受体通道的抑制冲动。大鼠腹腔注射乙醇3s／ks，伏隔核和纹状抗坏血酸的释放可以分别增加140％和120％，抗坏血酸释放是所有间接多巴胺受体激动剂的共同特征。

（2）对心血管系统的作用：中等量的乙醇可以扩张皮肤血管，因此它通常会导致皮肤发红和温暖。但作为一种御寒药物是不合适的。由于皮肤血管在寒冷时收缩为一种保护反射。饮酒后抑制血管运动中心，皮肤血管扩张，造成大量热量损失，增加冻死的风险。乙醇可以直接扩张血管。乙醇对冠状血管没有有益作用。对于稳定性心绞痛患者，乙醇可以缩短心绞痛所需的运动时间，缩短冠心病患者心电图心肌缺血变化所需的运动时间。当乙醇足以产生面部血管扩张和轻度醉酒剂量时，不会引起脑血流或脑血管阻力的变化；但在严重的酒精中毒血浓度(300mg／d1)当平均脑血流量明显增加，脑血管阻力降低时，脑氧摄入量减少。静注大鼠基底动脉痉挛模型0．5％乙醇20ml／kg乙醇对血液循环有明显减少基底动脉痉挛的作用；及时效果相对较小，摄入中等量乙醇、血压、心脏输出和心肌收缩；幻觉变化不大。但在急性、严重的酒精中毒中，由于血管运动中心和呼吸抑制，可导致心血管功能抑制。乙醇的长期过度使用会对心脏造成不可逆转的损害，这是心肌病最重要的原因之一。

有证据表明，适度饮酒可以降低冠心病的发病率。其机制是通过影响血浆脂蛋白和抑制血小板聚集。流行病学调查和志愿者实验研究表明，当乙醇每天剂量不足以产生明显的中枢作用时，血浆高密度脂蛋白可在几周内升高(HDL)浓度可以对动脉粥样化的形成产生保护作用。人群调查显示，饮酒组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—Ch)水平明显高于非饮酒组。家兔灌乙醇后，HDL—Ch很快明显上升，停药后HDL—Ch下降。酒精中毒患者血清胆固醇水平明显低于正常人，急性酒精中毒患者明显低于慢性酒精中毒患者。正常饮酒时，人||